《美國醫學會雜誌》上周刊登一篇研究指出，量測血壓時手臂的擺放位置，會影響血壓數值的準確性，不正確的姿勢量出的血壓可能至多增加10毫米汞柱。不正確的血壓數值可能導致醫師誤判，因此給出劑量過高的降血壓藥，反而造成危險。正確的量血壓姿勢該怎麼做？心血管內科醫師和護理師分享量血壓訣竅。
姿勢錯誤 量出的血壓恐比實際高10毫米汞柱
美國這項研究找來133名18～80歲成人，測試量血壓時3種不同的手臂擺放姿勢量出的血壓差異，結果發現量血壓時將手放在大腿上，量出的血壓會比手正確放在桌面上高4毫米汞柱，若讓手自然垂放在身側，量出的血壓至多可比正確的姿勢高10毫米汞柱。
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振興醫院心血管內科主治醫師陳冠群指出，量血壓時如果身體用力，心臟必須升壓，為肌肉用力所需提供更多的血液，因此血壓會比身體放鬆、沒有用力的狀態更高，對於高血壓患者來說，血壓增加10毫米汞柱，可能就需要多吃1顆降血壓藥，血壓數值是醫師診斷和開藥的參考依據。
手放大腿或下垂懸空 其實肌肉都在用力
陳冠群說，美國這項研究對比的另外2兩種不正確的測量方式，不論把手放在大腿上，或自然垂墜，表面上手臂似乎都沒有用力，其實肌肉並未完全放鬆，肌肉仍在承擔重量，會造成量測結果失真。
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壓脈帶應與心臟同高
陳冠群和陽明交通大學附設醫院護理長黃喬欣指出，民眾量血壓時容易忽略的細節有：
坐有椅背的椅子：量血壓最重要的原則是讓身體在完全放鬆的狀態下測量，因此必須坐有椅背的椅子，讓脊椎靠在椅背上、使背部放鬆，不須用力。
壓脈帶與心臟同高：根據連通管原理，壓脈帶和心臟高度相同，測出的數值才能代表心臟所受的壓力。
壓脈帶的位置、方向和鬆緊：壓脈帶下緣距離手肘內側彎曲的折痕約1、2指寬（約1、2公分）。壓脈帶與血壓計相連的管子應位於手臂內側正中間。壓脈帶綁的鬆緊度不宜過鬆或過緊，約保持1指可以塞得進去的緊度最剛好。
手腕的高度：平放在桌面上或墊高皆可，重點是不要用任何力氣去保持特定的高度。
雙腿不要交叉：血管會因姿勢的改變而收縮或舒張，所以不要做任何增加血液流動阻力的姿勢和動作，以免影響血壓。
不一樣高時 應調整座椅或桌面高度
陳冠群提醒，在醫院內或公共場所有時可見隧道式的血壓計，只要將手臂伸進去就可測量，但若是搭配的座椅高度不適合，可能造成測試者上半身必須往前移或將手臂旋轉到某個角度，等於讓身體沒有保持在放鬆的狀態下測量，測得的數值就會不準確。
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同樣的道理，在家量血壓時，桌面太低會讓手臂處在懸吊狀態，肌肉仍在用力；桌面太高也會造成量到的血壓不正確。陳冠群提醒，不論調整桌面或座椅高度，重點都是讓壓脈帶的高度和心臟同高，上臂式血壓計動脈波形換算成血壓，產品發展成熟，是挑選血壓計的首選；若採用手腕式血壓計，原理也相同，壓脈帶套在手腕的高度也必須與心臟同高。
數值不準 影響醫師診斷和給藥
失真、測出過高的數值可能導致醫師開出更高的藥物劑量，患者吃了可能導致血壓過低，對於體弱的年長者來說，低血壓若出現頭暈而摔倒，會間接造成更多危險，因此量血壓姿勢對於醫師的診斷和給藥，影響可謂不小，因此陳冠群和黃喬欣呼籲民眾，注意量測血壓的技巧，以免醫師誤判。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳冠群醫師．黃喬欣護理師
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